《她说:菠萝解密乳腺癌》李治中_文字版_pdf电子书下载

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2020年11月12日00:00:20《她说:菠萝解密乳腺癌》李治中_文字版_pdf电子书下载已关闭评论浏览:1392 4093字阅读13分38秒

《她说:菠萝解密乳腺癌》李治中_文字版_pdf电子书下载

作者简介:
李治中,笔名菠萝,著名科普作家,深圳拾玉儿童公益基金会联合创始人。北京大学药学院客座教授,清华大学本科,美国杜克大学癌症生物学博士,前跨国顶尖制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业,个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症•真相:医生也在读》,荣获中国图书评论学会和央视“2015中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016全国优秀科普作品奖。2017年出版《癌症•新知:科学终结恐慌》荣获第五届中国科普作家协会优秀科普作品奖金奖、科技部2018全国优秀科普作品奖。2018年出版《深呼吸:菠萝解密肺癌》。

内容简介:
如何预防并远离乳腺癌?如何治愈乳腺癌不复发?
在这本科普书《她说:菠萝解密乳腺癌》中,菠萝会系统性地介绍乳腺癌,包括它的发病机制、预防、筛查手段、精准治疗方法、饮食指南、心理康复等。专业、靠谱,这本书像菠萝的其他书一样有料、有趣、有温度。如果你是普通读者,这本书定能让你学会如何预防乳腺癌,如果你是患者或家属,前沿治疗方案和康复期注意事项定能让你消除恐慌,燃起希望。
目录介绍:
1、为什么年轻人罹患乳腺癌特别多?/2
●就癌症整体而言,男性发病率高于女性。但在30~55岁之间,女性是显著高于男性的,因为乳腺癌高发期较早。
●女性癌症患者中15%都是乳腺癌,每年全世界有高达20万年轻女性被诊断出乳腺癌。
●乳房中的脂肪细胞极少会癌变。所以并不是乳房越大,患癌风险就会越高。
2、为什么老有明星因乳腺癌去世?/8
●不同类型、不同阶段乳腺癌患者生存率有差异,整体而言,癌症晚期比早期生存率差,三阴性比其他亚型更差。
●媒体时代,大家更容易听到治疗失败的新闻,因为治好的人太多了,没有新闻点。
●如果癌症患者放弃正规治疗,生存期通常要大打折扣。
3、乳腺癌的患病因素有哪些?/13
●岁数越大,罹患乳腺癌概率越高。随着中国女性人口老龄化,乳腺癌患者数肯定会越来越多。
●激素水平、遗传基因和乳腺致密程度是主要的先天风险因素。
●喝酒、肥胖和作息不规律是主要的后天风险因素。
4、哪些食物可能含有雌激素?/21
●豆浆、豆腐等豆类制品不会增加乳腺癌风险,大家可以放心食用。
●一些高端补品中可能含有增强雌激素的物质,一定要谨慎。
●很多蘑菇里都有芳香化酶抑制物,可能调节激素水平,建议适量食用。
5、服用避孕药会导致乳腺癌吗?/27
●口服避孕药如果含有激素,可能增加乳腺癌发病风险。风险和使用了多少年避孕药直接有关,时间越长,风险越高。
●如果有乳腺癌家族史或携带BRCA1/2基因突变,使用避孕药需要更加谨慎。
●服用避孕药整体利大于弊,而且长期使用避孕药的女性,子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌风险降低。
6、遗传性乳腺癌有什么特点?/33
●与乳腺癌相关的遗传基因有十几个,最主要的是BRCA1和BRCA2。
●了解自己的家族史非常重要,如果多位亲属出现乳腺癌或卵巢癌,要引起重视。
●是否进行预防性手术是个人选择,没有绝对的对错,因人而异。
7、乳腺癌怎么筛查?/39
●每一种癌症的筛查方式都是不同的,对于乳腺癌而言,目前官方推荐手段主要是乳腺X线造影(钼靶),还可辅以磁共振成像检查。
●中国和美国乳腺癌筛查推荐略有不同,整体而言,对于40~74岁的女性最推荐筛查。
●中国女性由于致密性乳房比例高,单用钼靶筛查效果不如欧美女性,需要配合其他技术手段。
8、乳腺纤维腺瘤,是良,是恶?/45
●纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,通常发生在30岁以下的女性。
●纤维腺瘤和激素相关,如果完全不管,纤维腺瘤可能变大或变小。
●纤维腺瘤并不显著增加患乳腺癌的风险。
9、乳腺癌怎么确诊?/50
●诊断乳腺癌有三大类检查手段:观察和触诊、影像学检查和病理学检查。其中病理学检查是金标准。
●病理学检查需要肿瘤组织,一般通过手术或者穿刺来获取样品。
●确诊后,要第一时间了解乳腺癌的分期、分型和分类,因为它与治疗方法、生存期等都密切相关。
10、乳腺癌怎么分类?/56
●乳腺癌的分型有两大类方法:病理分型和分子分型。
●病理分型,是通过在显微镜下观察肿瘤细胞特征,从而判断它的性质,包括是否侵犯周围组织、是否转移等。
●分子分型,是根据基因突变和蛋白表达的特性来进行分组,可以分为激素受体阳性、HER2阳性、三阴性三大类,它们的治疗方法是完全不同的。
11、乳腺癌病理报告怎么读?/61
●乳腺癌病理报告通常分两部分,第一部分叫病理诊断,第二部分叫免疫组化。
●免疫组化中最重要的指标是前3个:ER、PR、HER2。
●Ki-67标记活跃分裂的细胞,数字越大(指数越高),说明肿瘤细胞生长越活跃。
12、乳腺癌都有哪些疗法?/68
●乳腺癌的治疗选择取决于多种因素,包括肿瘤类型、分期、患者年龄和整体健康状况、以往治疗方案和效果、患者个人意愿,等等。
●治疗方式可以分为局部治疗和系统治疗。局部治疗包括手术和放疗,系统治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
●适当的用药物进行辅助治疗和新辅助治疗,可以提高手术成功率和效果,降低复发概率。
13、激素受体阳性乳腺癌如何治疗?/74
●细胞如果表达雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)其中一个,就称之为激素受体阳性(HR+)乳腺癌。
●HR+乳腺癌是患者数量最多的亚型,也是整体治疗效果最好的一类亚型。
●除了手术、放疗和化疗,HR+乳腺癌的一个重要治疗手段是内分泌疗法,也叫抗雌激素疗法。
14、CDK4/6抑制剂是什么?/79
●CDK4/6抑制剂是最新的抗癌靶向药之一,能够抑制细胞周期和细胞生长。有3个此类药物已经在美国上市,中国上市的叫哌柏西利(palbociclib),商品名爱博新。
●CDK4/6靶向药需要和内分泌药物联合使用,才能达到最佳效果。
●无论是用于一线还是二线的组合治疗,CDK4/6抑制剂都能进一步提高治疗响应率,延长无进展生存期。它已经被加入了HR+乳腺癌患者的标准治疗方案。
15、HER2阳性乳腺癌如何治疗?/86
●HER2阳性乳腺癌占了乳腺癌整体的20%左右,细胞大量表达HER2蛋白,同时生长也依赖于这个蛋白。
●曲妥珠单抗是第一代HER2抗体药物,也是历史上第一个上市的抗癌靶向药物。它能直接结合在癌细胞表面的HER2蛋白上,阻断癌细胞生长信号。
●更多后续的针对HER2及相关信号通路的大分子,小分子药物都被开发出来,给患者带来了更多选择和希望。
16、三阴性乳腺癌怎么治疗?/96
●三阴性乳腺癌细胞不表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)或人表皮生长因子受体2(HER2)。它是目前乳腺癌中最棘手的一类,预后相对较差。
●PARP抑制剂,包括奥拉帕尼、talazoparib等的出现给携带BRCA突变的三阴性患者带来福音。
●免疫疗法对三阴性乳腺癌的治疗还在探索和优化中,部分患者会从中受益。
17、乳腺癌中哪些免疫疗法靠谱?/103
●乳腺癌中展示过疗效的免疫疗法包括抗体靶向药物,PD-1/PD-L1抑制剂和肿瘤浸润淋巴细胞疗法等。
●三阴乳腺癌中单独使用PD-1/PD-L1抑制剂效果不够理想,组合疗法是主流方向。
●肿瘤浸润淋巴细胞疗法在个别患者身上展示了惊人疗效,但它技术难度大,有效率不够高,目前还没有推广。
18、孕产妇患了乳腺癌怎么办?/112
●孕妇也可能被诊断乳腺癌。岁数一般偏大,集中在32~38岁之间。
●孕期乳腺癌的治疗难度相对较大,很多治疗方式,包括放疗、化疗、靶向药物都对胎儿或孕妇可能造成伤害,不能正常使用。
●乳腺癌的治疗可能对卵巢造成伤害。如果未来想生孩子,治疗中需要和主治医生探讨对卵巢的保护和卵子冻存技术。
19、乳腺癌的替代疗法有哪些?/118
●放弃主流疗法,单靠其他偏方的成功概率是极低的。早期乳腺癌和结直肠癌患者,如果只使用替代疗法,5年内死亡概率增加了5倍。
●偏方都没有经过严格的科学检验,没有被批准上市。只可能有两个原因:一,本身无效,经不起检验;二,推崇者不懂科学,不知道怎么检验。
●“这个人靠谱”和他(她)推荐的“疗法靠谱”是两件事儿。如果一个好心人缺乏科学素养,极可能好心办坏事。
20、如何避免过度治疗?/127
●早期乳腺癌治疗存在过度治疗风险,患者和医生都需要平衡“过度治疗”和“治疗不足”。早期乳腺癌患者或许不需要化疗或者做乳房全切手术。
●通过基因检测可以评估乳腺癌的“基因风险”,再结合传统的“临床风险”,有可能避免一些低风险患者进行不必要的化疗。
●全乳切除不是唯一选择。保乳手术及其相关联合治疗,比如“保乳手术+放疗”是值得考虑的方法。
21、舒缓治疗/136
●舒缓治疗,不是放弃治疗,而是建立在坦然面对死亡的基础上,让生命走得有尊严的一种医疗方式。
●舒缓治疗不仅可以提高患者的生活质量,也可能延长患者寿命。
●中国缺乏死亡教育,加上医疗政策和国家法规上缺乏相应支持,舒缓治疗开展依然困难重重。
22、治疗后的随访/142
●治疗后的随访是整体抗癌治疗的重要部分。做好随访,无论是对心理还是生理的健康都至关重要。
●乳腺癌转移的最主要的4个器官是肺、肝、骨和脑、因此随访会着重进行相关的检测。
●戒烟戒酒,健康饮食,控制体重,积极锻炼,能有效降低乳腺癌的复发概率。
23、乳腺癌患者的饮食指南/149
●饿死癌细胞是不现实的,因为除了癌细胞,还有很多正常细胞也需要葡萄糖,包括对抗癌症最重要的免疫细胞。
●中国缺乏临床营养支持,很多患者都营养不良,可以说最后是被“饿死”的。
●14条专业营养学的建议,帮助大家识别谣言,吃好喝好,早日康复。
24、心理康复/156
●癌症幸存者会出现各种各样的心理问题,这很正常。通过专业辅导,能更好更快地度过难关。
●抑郁焦虑,害怕复发,担心家人,形象危机,关系危机,幸存罪恶等都是乳腺癌幸存者常见的心理问题。
●亲人,朋友,同事,各种团体伙伴都是“康复同行人”,不要孤独抗癌。
25、患癌之后/164
26、我和妈妈一起抗癌的这五年/170
27、24岁,我在美抗癌的这一年/176
28、姐姐也确诊乳腺癌之后,我才发现真相/184

 

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